Průběh a prognóza
Šíření nádoru
- per continuitatem s invazí do vena renalis a vena cava inferior (někdy s tvorbou vlajícího nádorového trombu), perirenálního tuku a okolních orgánů (často jater)
- lymfatickou cestou do retroperitoneálních lymfatických uzlin
- hematogenně do plic, jater, kostí, kůže a CNS
- metastáza se může objevit i po mnoha letech po nefrektomii, v těchto případech nutno vždy zvážit její chirurgické odstranění
Prognóza
- pokud je nádor kompletně odstraněn, dosahuje dlouhodobé přežívání pacientů 60-90 %
- při metastatickém nádoru nebo pokud není možná resekce přežívá 5 let kolem 15 % pacientů
Osteolytické kostní metastázy při karcinomu ledviny