Histologie, epidemiologie, VHL
Histologie
Nejčastějším histologickým typem u dospělých pacientů je adenokarcinom (85 %), s histologickými podtypy karcinom ze světlých buněk (Grawitzův tumor) vznikající z proximálních tubulů, papilární karcinom a chromofobní karcinom, které vznikají z buněk sběrných kanálků. Uroteliální nádory ledvinné pánvičky (7 % nádorů ledvin) mají podobnou histologii, průběh a léčbu jako karcinom močového měchýře. Wilmsův tumor patří mezi nádory dětského věku.
Epidemiologie a etiopatogeneze
Česká republika má z neznámých důvodů nejvyšší incidenci karcinomu ledviny na světě.
Rizikové faktory renálního karcinomu:
- kouření
- rodinný výskyt
Genetický podklad
U sporadických karcinomů ledviny je asi v 75 % případů inaktivován Von Hippel Lindauův gen (VHL). Nosiči mutace VHL genu mají 40% pravděpodobnost onemocnění karcinomem ledviny, který bývá často multiplicitní a bilaterální.